教 学 简 报

第34期

天下足球网教务处         二ＯＯ八年十月二十日

天下足球网实践教学研讨会会议纪要

9月28日下午天下足球网临床实践教学研讨会在温江金色庄园会议室举行。校党委书记张忠元、副校长余曙光出席了会议，教务处、直属附院、非直属附院领导及部分实习医院领导三十余人参加了会议。教务处陈处长主持会议。

余曙光副校长首先代表天下足球网向各附属医院、实习医院对临床实践教学工作的支持和合作取得的成绩表示感谢，同时介绍了天下足球网抓实践教学管理的新举措，今后天下足球网将实践教学统一管理，狠抓实践教学质量，希望各附属医院积极配合，加强实践教学过程的管理，提高实习质量，完善出科考核，加强入科前培训，提高学生的临床实践能力。

随后各参会代表各抒己见，分析了目前临床实习教学存在的问题，如学生重理论、轻实践，临床思维、处理能力弱，学生面临考研、就业压力，临床实习时不安心，若天下足球网实习管理不严，很易造成学生实习效果差，达不到实习目的和培养要求，加上实习医院管理水平、临床老师的带教能力参差不齐、病人法律意识普遍提高等等，使学生亲自动手机会、实习时间明显减少，从而使临床实践教学质量越来越差，实习生管理越来越难。针对以上存在的问题，代表们提出了很好的建议。宜宾市第二人民医院谢副院长建议：

1、分阶段实习。考虑到以上诸多影响因素，提出实习生分为上、下半段实习，上半段各科轮转，下半段相对定科的思路，制定上、下半段的实习计划，使实习向专科化培养逐渐接轨。

2、在临床实习阶段试行导师制。学生进入临床实习时，指派导师对其整个实习阶段的生活、学习进行指导，避免和减少学生实习过程的盲目性，将日常管理与专业实习管理有机结合。

3、延长岗前培训时间。注重学生的临床操作能力、临床思维能力和医疗法律法规培训，熟悉医院工作流程，使学生能尽快转换角色。

4、必须加强临床实习出科考试制度。建议天下足球网出台出科考试办法。

5、建立各基地临床技能培训中心。在目前学生的医疗操作受限的情况下，在中心反复进行练习也不失为一个好的办法。

6、加强临床实习管理，天下足球网有对实习阶段学生检查、巡视、与实习单位沟通的常规、长效机制，有专人定期与实习单位联系，有对未完成实习要求学生的处理办法，对实习考核不合格者建议按照学业预警办法不能按期毕业，需补实习。

7、希望天下足球网在评选优秀教师、教师节慰问、兼职教师聘请等方面将临床带教老师纳入统一考虑。

8、提高带教费用。按照各医学院校相对一致要求，制定实习费标准。带教费用太低也会直接影响到带教老师的积极性和带教质量。

四川省建筑医院喻院长建议：

对分阶段实习的下半年可采用选科实习或进行专科培训实习，可根据实习学生的意愿选科或定科实习，并指派专科导师指导。关于考核问题建议实行双向考核，对实习学生、带教老师带教水平都进行考核，对优秀学生、带教老师进行表彰。另外除了聘请天下足球网外，建议可聘请兼职讲师。

此外成都军区总医院、成都市第一人民医院、四川省骨科医院、绵阳中医院、自贡中医院等就以上问题展开讨论，提出建议，一致认为天下足球网应高度重视实践教学，强化岗前培训，重视临床实践教学过程的管理，加强天下足球网与实习单位的日常联系，严格实习考核是提高临床实践教学质量的重要保证。（刘玮、黄炜）

天下足球网2009届毕业生电子图像采集工作圆满结束

为了做好2009届非医类、2010届医类校本部毕业生毕业准备工作，天下足球网于2008年10月8日至10月19日分别在五个校区对5361人进行了毕业生电子图像采集工作。为了顺利完成此项工作，教务处和各学院克服了时间长、任务重、多校区运作等困难，终于在2008年10月19日圆满完成了任务，为做好毕业生工作打下了良好基础。（康敏、刘萍）

教育部办公厅

高等天下足球网中医临床教学基地建设基本要求（试行）

教高厅〔2008〕3号

1 范围

《高等天下足球网中医临床教学基地建设基本要求（试行）》（以下简称《要求》）适用于高等天下足球网本科教育中医学类专业（如：中医学、针灸推拿学、中西医临床医学等专业）。

专科教育中医学类专业、民族医学专业的临床教学基地建设参照本《要求》执行。

2 基本原则和依据

根据《中华人民共和国中医药条例》和《普通高等医学院校临床教学基地暂行规定》（教高〔1992〕8号）及相关文件要求，结合我国目前高等中医临床教学基地现状，制定本《要求》。

中医临床教学是高等中医药教育的重要组成部分，中医药教育机构应加强中医临床教学基地规范化建设。中医临床教学是临床教学基地的重要任务及责任，各类医院必须将中医临床教学建设纳入医院规划建设目标。

3 分类  中医临床教学基地根据不同功能分为附属医院、教学医院、实习医院。

4 高等天下足球网中医临床教学基地基本要求

4.1 性质功能

4.1.1 中医临床教学基地是高等天下足球网中医药教育的重要组成部分，必须坚持中医药发展方向。

4.1.2 中医临床教学基地由附属医院、教学医院、实习医院三种类型构成。

4.1.3 中医临床教学基地构成主体是高等天下足球网的附属医院。附属医院的设置、规模、结构及其学术方向、地位，直接影响中医临床教学的质量。

4.1.4 附属医院按其行政隶属关系分为直属性附属医院与非直属性附属医院。直属性附属医院是天下足球网机构的组成部分，天下足球网对医院具有直接的行政与人事管理权限。

4.1.5 非直属性附属医院与天下足球网无直接行政隶属关系。非直属性附属医院必须符合中医临床教学基地的标准，经教育及中医药管理部门审批、备案，与高等天下足球网建立长期稳定的教学协作关系，完成天下足球网的中医临床教学任务。

4.1.6 中医临床教学基地应完成高等天下足球网中医类专业临床理论教学、临床实践教学及毕业论文指导等教学任务。

4.2 医疗资源

4.2.1 中医临床教学基地以附属医院为核心，其中至少有一所附属医院必须是综合性三级甲等中医院，或实际开放床位达到500张以上的综合性中医医院。

4.2.2 附属医院床位数要达到中医类专业生均0.5张，毕业实习生均实际管理床位数不低于3张。

4.3 教学设施

4.3.1 中医临床教学基地教室面积达到生均2.28平方米，建筑面积达到生均8.83平方米，具有示教室及教学诊疗室。

4.3.2 临床教学基地应建立可供临床教学使用的现代教育技术设备、图书资料及网络信息系统、文体活动场所，并能提供学生住宿。

4.4 教学管理

4.4.1 中医临床教学基地具备健全的临床教学管理制度。制订教学大纲及实习大纲。

4.4.2 中医临床教学基地具备的临床学科教学病例，可供毕业实习学生完成实习大纲规定的技术操作项目。

4.5 教师队伍

中医临床教学基地具备一支稳定合理的中医临床教师队伍。中医类专业学生与具有教学职称教师的生师比不大于14:1，具有硕士、博士学位的教师比例达到25%以上。

5 附属医院要求

5.1 性质功能

5.1.1 附属医院承担高等天下足球网中医临床理论教学、临床见习、临床实习、毕业实习及毕业论文指导等教学任务。

5.1.2 附属医院应具有较强的医、教、研综合实力，在地区行业内具有示范及辐射作用。医院医疗业务情况良好，运转正常，主要病种齐全，能完成实习大纲所规定的病种及实习操作。

5.2 医疗资源

5.2.1 综合性中医附属医院应达到中医医院三级甲等水平，或实际开放床位达到500张，科室设置齐全，其中内、外、妇、儿、针灸、推拿、骨伤科病床应占全院病床的70%以上。

5.2.2 其他类附属医院应达到同类医院三级甲等水平，或实际开放床位达到500张，中医临床教学涉及的相关专业科室设置齐全，其病床床位数应占全院病床的70%以上。

5.2.3 以中医类高等专科教育为主体的高等天下足球网，其附属医院应达到二级甲等水平，或实际开放床位达到300张以上。

5.3 教学设施

5.3.1 附属医院具有可供使用的教室、示教室、学生诊疗室等教学用房。提供学生住宿及文体活动场所。

5.3.2 附属医院具有可供学生使用的图书馆、阅览室，并建有可供学生使用的宽带信息网。具备现代教学技术手段，建立闭路电视教学、多媒体教室、医疗监视系统。

5.4 教学管理

5.4.1 附属医院具有完善的住院医师规范化培养制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、会诊制度、讲座制度。

5.4.2 附属医院应将教学工作纳入医院发展规划。设有主管教学院长、教学管理部门及学生管理部门，教学文件及教学规章制度健全。

5.4.3 附属医院设有中医临床教研室，完成中医类专业的临床理论教学、临床见习、临床实习、毕业实习等工作，完成教材编写、教学改革等任务。

5.5 教师队伍

附属医院本、专科学历医师占医师总数的95%以上，具有正、副高级职称的人员占25%以上。直属性附属医院具有教学职称人员应占全院医师总数25%以上，硕士、博士比例达到30%以上。天下足球网按实际需求配置直属性附属医院教学编制。

6 教学医院要求

6.1 性质功能

6.1.1 教学医院承担高等天下足球网中医学专业学生部分临床理论教学、临床见习、临床实习、毕业实习等教学任务。

6.1.2 教学医院应具有医、教、研综合实力，医院医疗业务情况良好，主要病种齐全，能完成实习大纲所规定的病种及实习操作。

6.2 医疗资源

6.2.1 教学医院应达到三级医院水平，或实际开放床位达到300张，内、外、妇、儿、针灸等科室设置齐全，专科性教学医院应具备满足教学需要的床位及临床医技科室。

6.2.2 为中医类高等专科教育服务的教学医院应达到二级医院水平。

6.3 教学设施

具有可供使用的教室、示教室等教学用房。具有一定的教学辅助设施及住宿等条件。

6.4 教学管理

6.4.1 按照教学大纲要求，完成理论教学及实践教学任务，完成实习大纲所规定的病种及实习操作。

6.4.2 教学医院具有完善的管理制度,各级管理人员职责明确，能够承担中医类专业的部分临床理论教学、临床见习、临床实习、毕业实习等教学任务。注重教学方法研究，积极撰写教学论文。

6.5 教师队伍  教学医院具有稳定的兼职教师队伍，具有本、专科专业学历的医师占医师总数的70％以上，其中具有正、副高级职称的人员占20％以上。

7 实习医院要求

7.1 性质功能

7.1.1 实习医院承担高等天下足球网中医学专业学生部分临床见习、临床实习、毕业实习等临床教学任务。

7.1.2 医院医疗业务情况良好，主要病种齐全，能完成实习大纲所规定的病种及实习操作。

7.2 医疗资源

7.2.1 实习医院具有内、外、妇、儿、针灸等科室设置，专科性实习医院应具备满足实习、见习教学需要的床位及临床医技科室。

7.2.2 高等天下足球网可根据实际中医临床教学工作及专业方向需要，选择部分水平较高的康复、预防或社区医疗服务机构作为临床教学实习基地。

7.3 教学设施  实习医院具有一定的教学用房、教学辅助设施及住宿等条件。

7.4 教学管理  具有完善的管理制度，医院设有兼职教学管理人员。教师应按照教学大纲要求完成实践教学任务，注重教学方法研究，积极撰写教学论文。

7.5 教师队伍  具有一支较高素质的卫生技术队伍，具有本、专科专业学历的医师占医师总数的60％以上。

卫生部科教司

医学教育临床实践管理暂行规定

第一条  为规范医学教育临床实践活动的管理，保护患者、教师和学生的合法权益，保证医学教育教学质量，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国高等教育法》制定本规定。

第二条  本规定适用于经教育行政主管部门批准设置的各级各类院校的医学生和《执业医师法》规定的试用期医学毕业生（以下简称试用期医学毕业生）的医学教育临床实践活动。

第三条  本规定所称医学教育临床实践包括医学生的临床见习、临床实习、毕业实习等临床教学实践活动和试用期医学毕业生的临床实践活动。

医学生是指具有注册学籍的在校医学类专业学生。医学生的临床教学实践活动在临床教学基地进行，在临床带教教师指导下参与临床诊疗活动，实现学习目的。

试用期医学毕业生是指被相关医疗机构录用并尚未取得执业医师资格的医学毕业生。试用期医学毕业生的临床实践活动在相关医疗机构进行，在指导医师指导下从事临床诊疗活动，在实践中提高临床服务能力。

第四条   临床教学基地是指院校的附属医院以及与举办医学教育的院校建立教学合作关系、承担教学任务的医疗机构，包括教学医院、实习医院和社区卫生服务机构等。临床教学基地的设置必须符合教育、卫生行政部门的有关规定，必须有足够数量的具有执业医师资格的临床带教教师。

第五条  临床教学基地负责组织医学生的临床教学实践活动，为实施临床教学实践活动和完成教学任务提供必要的条件，维护临床教学实践过程中相关参与者的合法权益。

第六条  相关医疗机构是指承担试用期医学毕业生临床实践任务的医疗机构。相关医疗机构负责安排试用期医学毕业生的临床实践活动，确定执业医师作为指导医师，对试用期医学毕业生进行指导。

第七条  临床教学基地及相关医疗机构应采取有效措施保护医学教育临床教学实践活动中患者的知情同意权、隐私权和其他相关权益。

临床教学基地和相关医疗机构有责任保证医学教育临床实践过程中患者的医疗安全及医疗质量，并通过多种形式告知相关患者以配合临床实践活动。

第八条  临床教学基地和相关医疗机构应加强对医学生和试用期医学毕业生的医德医风及职业素质教育。

第九条  临床带教教师是指经临床教学基地和相关院校核准，承担临床教学和人才培养任务的执业医师。指导医师是指经相关医疗机构核准，承担试用期医学毕业生指导任务的执业医师。

第十条  临床带教教师和指导医师负责指导医学生和试用期医学毕业生的医学教育临床实践活动，确定从事医学教育临床实践活动的具体内容，审签医学生和试用期医学毕业生书写的医疗文件。

第十一条  临床带教教师和指导医师应牢固确立教学意识，增强医患沟通观念，积极说服相关患者配合医学教育临床实践活动；在安排和指导临床实践活动之前，应尽到告知义务并得到相关患者的同意。在教学实践中要保证患者的医疗安全和合法权益。   

第十二条  医学生在临床带教教师的监督、指导下，可以接触观察患者、询问患者病史、检查患者体征、查阅患者有关资料、参与分析讨论患者病情、书写病历及住院患者病程记录、填写各类检查和处置单、医嘱和处方，对患者实施有关诊疗操作、参加有关的手术。

第十三条  试用期医学毕业生在指导医师的监督、指导下，可以为患者提供相应的临床诊疗服务。

第十四条  医学生和试用期医学毕业生参与医学教育临床诊疗活动必须由临床带教教师或指导医师监督、指导，不得独自为患者提供临床诊疗服务。临床实践过程中产生的有关诊疗的文字材料必须经临床带教教师或指导医师审核签名后才能作为正式医疗文件。

第十五条  医学生和试用期医学毕业生在医学教育临床实践活动中应当尊重患者的知情同意权和隐私权，不得损害患者的合法权益。

第十六条  在医学教育临床实践过程中发生的医疗事故或医疗纠纷，经鉴定，属于医方原因造成的，由临床教学基地和相关医疗机构承担责任。因临床带教教师和指导医师指导不当而导致的医疗事故或医疗纠纷，临床带教教师或指导医师承担相应责任。

第十七条  医学生和试用期医学毕业生在临床带教教师和指导医师指导下参与医学教育临床实践活动，不承担医疗事故或医疗纠纷责任。医学生和试用期医学毕业生未经临床带教教师或指导医师同意，擅自开展临床诊疗活动的，承担相应的责任。

第十八条  护理、药学及其他医学相关类专业的医学教育临床实践活动参照本规定执行。

第十九条  本规定自2009年1月1日起实行。

                                                   编辑：康敏、刘萍