泰国访学项目5月总结-张镭潇（2018级针灸推拿学院博士）
绚彩的五月，多样的学习
——2018级针灸推拿学博士 张镭潇
五月的泰国，雨洗后的天空更加明净。白云悠游在一片海的湛蓝，明媚而靓丽；落日余晖的晚霞,海天一色美如画；星空上一弯霁月，洁净的余辉不再清冷。在“四点一圈”的学习生活中，我也渐渐完成了第一个月的访学任务。一个月下来，身体是忙碌而充实的、内心是愉快而满足的、学习是多样而灵活的。提笔总结，为这个月的学习心得写下几句。
①Team-based learning(TBL)
2002年美国俄克拉荷马州立大学商学院的Larry Michaelsen天下足球网创新了一种新型教学模式TBL教学法(全称：基于团队的学习)。这种方法以基础知识和应用能力并重，注重团队合作，以学生为主体，提倡进行课前预习和测试。我们在老师的指导下针对问题开展团队讨论，促进我们利用团队资源进行自主学习，增强参与和准备的积极性，提高分析和解决问题的能力，加强了沟通和团队合作的技巧。
前期老师会综合和调研我们的学习状态，依据水平测试的成绩，统筹计划，并且未按学号顺序或学生关系自由分组。每组均有博士、硕士、本科，梯度合理，男女相当，优势互补，最大化的发挥各组员的能力。对于老师提出的问题，我们分工合作，准备资料，协作讨论并解决遇到的问题。在整个学习过程中，老师和我们的角色发生了互换。我们利用团队协作的主动学习代替了传统的依赖老师的被动学习，体现了自我价值和提高了团队合作意识；老师在指导我们的同时也融入到小组里，不再是传统的“教”和“授”，而是“教、授、学”三者协同。老师是引导者、组织者，通过与学生共同参与讨论，达到了“教学相长”的目的。
②Problem-based learning(PBL)
“基于问题的学习”（PBL）于20世纪60年代始创于加拿大麦克马斯特大学医学院。美国神经病学天下足球网Barrows率先使用这一教学理念,提倡在老师的指导和促进下，以学生为中心，主张在实际问题情境中学习，把所学知识和实际生活相联系，掌握知识和培养技能同步并进，尊重学生的自我发展并鼓励团队合作精神。PBL的基本原则是“先问题，后学习”。问题是学习的起点，也是选择知识的依据。老师不再是“真理”的讲授者或传授者，工作重心从课堂上的“表演”转化为课前的设计和课后的反思，以及在学生解决问题的过程中的认知指导。
课堂上，老师会先让我们学习一个case，为我们准备相关问题；同时带领我们进入问题情境；团队的板书者会在黑板上写下个个问题，老师引导我们归纳总结，组员领取各自问题后课后自行查阅资料，自行组织讨论，分析已具备的资料是否合理，以及探讨对问题的看法；设计解决问题的方案，选择出最佳方案，由其中一名组员归纳汇总并在课上进行学习汇报；之后老师会进行点评并引导大家做下一阶段学习工作。在整个学习过程中，老师弱化了自己“权威”的形象，强调“引导”，充分尊重我们的学习成果，允许思维碰撞，百家争鸣。
为了更清楚的了解这几种教学模式，特做一表。
PBL，TBL和Lecture Based Learing（LBL）之间的区别 | |||
| PBL | TBL | LBL |
关键点 | 老师抛出现实问题，以小组为单位课后查找资料，整理答案作答。 | 学生以团队的形式在课堂上解决老师课前提出的问题。 | 老师在课堂上以PPT形式向同学天下足球网知识内容 |
教学方式 | 老师给出案例，学生分析并解决案例 | 学生课前预习内容。在课堂上，学生团队解决问题 | 说教方式 |
效果 | 学生获得解决问题的能力，批判性推理，有效沟通和小组互动 | 获取和理解知识、提升解决问题的能力、有效沟通、团队协作 | 获取和理解知识 |
教师角色 | 促进学生小组讨论，并根据需要给予学生反馈和指导 | 确定学习目标和内容，准备课前课后测试，回答学生问题并总结 | 确定学习内容，准备讲稿并回答学生的问题 |
学生角色 | 发现学习问题，独立进行课外查找资料，加入小组讨论 | 独立的课前学习，参加小组讨论，课堂上为小组的解决方案提供材料佐证 | 上课做好学习笔记，准备考试 |
不足 | ①对老师而言，需要准备与学习内容相关的 PBL 案列，导致老师天下足球网同样的知识耗费时间可能会增多。 ②长期从事传统教学模式的老师在教学过程中难免会过于传授自己的 知识，忽略启发学生进行自主学习。 ③对学生而言，学生自己收集的资料可能缺乏条理性、系统性，自行探索的学习内容无法确定深度，重点难点不够突出。因此，PBL 教学法适合于中、高年级学生教学。 | ①对教师而言，TBL教学法操作复杂，老师需要耗费大量精力备课，增加了工作量。 ②对医学生而言，课业繁重，课下可自由支配的时间较少，这种教学方法可能会加重了学生课业负担。 ③在小组的讨论分析学习中，自主学习和综合能力强的学生可能会对自主学习和综合能力差的学生造成压力，使 其消极参与整个过程并逐渐失去主动学习的信心。 ④因此TBL教学法适用于低、中年级学生教学，初步培养了学生学习的主动性，为自主学习及以后学习习惯的养成打下基础。 | ①大班教学，全程灌输式教学，老师权威性较重。同时对老师的口语、PPT制作、逻辑等提出了更高的要求。 ②学生惯性接收知识，互动较少。在目前知识内容多，课时较少的情况下，一定程度上无形增加了课堂上的知识量，课后复习的量更大。 ③学生课后主动学习的意识差，动手动脑和实践少。 ④缺乏一定的团队协作，各自为阵。 |
③Supervision(SV)
Supervision实际上就是Research Project Supervision，旨在培养我们的科研思路与方法设计。每个小组都会有两位老师指导我们，在上第一次课时，老师就会让大家自行找科研兴趣点，自助查找资料与书写标书。这与之前国内的科研教学方式有所不同，老师在课堂上讲完后，学生真正理解的不多，课后也未有相应的科研练习，依然对科研无处下手。Supervision最大的不同是学生自己动手，小组讨论方向，积极查找资料并汇总成简单的科研标书。带教老师会在每周进行一次集中讨论和点评，提出我们的问题，抛出下次所需内容。在科研练习中，老师反复强调数据和内容需有依据，实事求是，尊重客观，提倡多学科交叉，注重指导临床为科研导向，这与我们国内的科研思路不谋而合。
以上三种多样的学习方式，共同特质都是培养学习的主观能动性，引导学生积极参与，发挥各自优势，注重团队协作，与老师“角色互换”，强化学生的“主导”意识，提升综合素质！
五月已过，六月已来。忙碌是一种幸福，让我们没有时间体会痛苦；奔波是一种快乐，让我们真实的感受生活；疲惫是一种享受，让我们无暇空虚。
夜尽深，万籁俱静，品味独有的安宁，赏那唯美的书海。
